外观设计专利申请书
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏此框内容由专利局填写
⑥
使观产用设品该计名外的称 ①
申请号
(外观设计)
②分案
提交日
⑦
设
计
人 ③
申请日
④
费减
审批
⑤ 挂号号码
⑧
申
请
人第一申请人姓名或名称
单位代码或个人身份证号
国籍或居所地国家或地区 电 话
地址邮政
编码省、自治区、
直辖市名称市(县)
名 称
(乡)、
街道、门牌号
第
二
申
请
人姓名或名称
国籍或居所地国家或地区电 话
邮政编码地 址
第
三
申
请
人姓名或名称
国籍或居所地国家或地区电 话
邮政编码地 址
⑨联
系
人
人姓 名电 话
邮政编码地 址
⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人
11
代
理代
理
机
构名 称代 码
邮政编码电 话
地 址
代理人
1姓 名代理人
2姓 名
工作证号工作证号
电 话电 话
12分案申请原案申请号原案申请日 年 月 日
13
使观产
用设品
该计名
外的称14
产品
所
属
类
别
15
要
求
优
先
权
声
明在先申请
国别或地区在先申请日在先申请号16
已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
不
丧
失
新
颖
性
宽
限
期
声
明
已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
