企业法人破产还债申请书申请人为债务人

申请人：_________________________（名称）
住所地：________________________________
法定代表人：________________（姓名、职务）

请求事项：________________________________________________________________________________________________________

事实与理由：______________________________________________________________________________________________________

此致
________ 人民法院

申请人：________（名称并加盖公章）
法定代表人：______________（签名）
_________年_________月__________日

附：有关证据、会计报表及俩权人清册及债务人清册等。