河南省洛阳市人民政府关于印发洛阳市市属破产关闭撤销和困难企业退休人员参加基本医疗保险实施意见的通知
发布文号: 洛政[2007]40号
各县(市、区)人民政府，市人民政府有关部门，各有关单位：
市劳动和社会保障局制订的《洛阳市市属破产关闭撤销和困难企业退休人员参加基本医疗保险实施意见》，已经市政府第9次常务会议同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
2007年3月19日
洛阳市市属破产关闭撤销和困难企业退休人员参加基本医疗保险实施意见
第一条 为切实保障市属破产、关闭、撤销和困难企业退休人员的基本医疗，妥善解决破产、关闭、撤销和困难企业中没有参加医疗保险或者中断医疗保险退休人员的基本医疗问题，根据国家有关政策，结合我市实际，制定本意见。
第二条 本意见所称市属破产、关闭、撤销和困难企业限于市属国有、集体企业及因改革改制下放城市区管理的原市属国有、集体企业。
第三条 本意见所称市属破产、关闭、撤销和困难企业退休人员(以下简称退休人员)是指下列人员：
1．2001年11月我市基本医疗保险制度建立前经法定程序已经破产、关闭、撤销且没有重组企业的退休人员；
2．2001年11月我市基本医疗保险制度建立后经法定程序已经破产或关闭、撤销，无力按《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》(豫政〔1999〕38号)规定缴纳10年基本医疗保险费、没有重组企业的退休人员；
3．因长期亏损，已停产1个自然年度且连续6个月以上无能力为在职职工发放工资的企业的退休人员。
第四条 市属破产、关闭、撤销企业实行一次性认定，市属困难企业每年认定一次，具体认定标准由市国资委同市财政局、市劳动和社会保障局依据国家有关法律法规共同制定。
第五条 市社会保险经办机构负责退休人员的身份核定、登记参保、费用征缴及待遇给付工作，为其办理基本医疗保险手续，发放医疗保险证和医疗保险IC卡，享受基本医疗保险待遇。
第六条 退休人员基本医疗保险费筹资标准，按我市上年度在岗职工年平均工资的4.6％筹集，其中退休人员负担2％，市财政补助2.6％。退休人员从参保缴费的次月起，享受城镇职工基本医疗保险待遇，其统筹基金起付标准、最高支付限额、报销比例与城镇职工一致。退休人员个人应于每年6月5日前一次性足额预缴1年的医疗保险费用，由原主管委局（企业）或者政府、企业委托管理的社区负责代收代缴，并负责退休人员医疗保险的参保登记和服务管理工作。市财政补助资金应于每年6月25日前拨付到市社会医疗保险财政。
第七条 退休人员基本医疗保险专项资金由市社会保险经办机构负责管理，单独建账，独立核算。
第八条 退休人员基本医疗保险只建统筹基金，不建个人账户，门诊医疗费用由个人负担。退休人员在定点医疗机构住院、特殊疾病门诊规定病种治疗、家庭病床、外地就医等均按照《洛阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市政府第46号令）执行，享受基本医疗保险统筹基金支付的待遇。
第九条 退休人员应按照《洛阳市城镇职工大病救助保险实施意见》（洛政办〔2001〕8号）及《洛阳市人民政府办公室关于调整洛阳市城镇职工大额补充医疗保险缴费标准及最高支付限额的通知》(洛政办〔2005〕31号)文件规定，在缴纳基本医疗保险费的同时缴纳大额补充医疗保险费，享受超过基本医疗保险封顶线的大额补充医疗保险待遇。
第十条 困难企业生产经营状况好转具有参保缴费能力的，须按正常参保形式和参保缴费规定为退休人员参保缴费，由市社会保险经办机构为其建立个人账户，享受基本医疗保险规定的门诊和住院医疗待遇。
第十一条 退休人员的医疗保险补助资金由市财政每年列入预算。
第十二条 退休人员基本医疗保险工作，由市劳动和社会保障局组织实施，市社会保险经办机构负责经办。
第十三条 各县(市、区)解决破产、关闭、撤销和困难企业退休人员医疗保险问题，要结合当地实际，制定相应办法，将退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险体系统一管理。
第十四条 本意见出台前已按有关政策规定解决了医疗保险的退休人员仍按原办法执行。
第十五条 本意见自印发之日起施行。2006年11月23日市人民政府发布的《洛阳市市属破产关闭撤销企业和市属困难企业退休人员医疗救助实施方案》(洛政〔2006〕188号)同时废止。
